مرکز بیماران کلیوی شهروند
۱۳۹۷ يکشنبه ۲۷ آبان
br ENGLISH
تاریخ: 1396/07/11 تعداد بازدید: 60
چگونه بايد از كليه ها محافظت كرد؟
كليه ها ضايعات سمي را كه از نابودي سلول هاي بدن و هضم مواد خوراكي ايجاد مي‌شوند، از بدن خارج مي‌كنند

چگونه بايد از كليه ها محافظت كرد؟

كليه ها ضايعات سمي را كه از نابودي سلول هاي بدن و هضم مواد خوراكي ايجاد مي‌شوند، از بدن خارج مي‌كنند

كليه: كارخانۀ توليد هورمون ها

اما نقش كليه ها فقط به تصفيه كردن خون محدود نمي‌شود. در واقع، كليه ها هورمون هم توليد مي‌كنند. «اولين آنها، رنين است كه فشار خون را تنظيم مي‌كند. به همين دليل است كه نارسايي كليوي مزمن اغلب همراه با پرفشاري خون است

ضمناً كليه ها اريتروپويتين معروف را هم مي‌سازند كه به خاطر دوپينگ شناخته شده است . اين هورمون بر ساخت مغز استخوان در توليد گلبول هاي قرمز خون اثر مي‌گذارد. كمبود اين هورمون بر اثر نارسايي كليوي باعث كم خوني مي‌شود.

در نهايت كليه ها كالسيتريول هم توليد مي‌كنند، كه باعث جذب كلسيم توسط روده مي‌شود. بعد از آغاز يك بيماري كليوي، كالسيتريول هم كمتر توليد مي‌شود. در صورت كمبود كلسيم، بدن كلسيم مورد نيازش را از استخوان ها برمي‌دارد كه اين موضوع باعث شكنندگي اسكلت بدن مي‌شود.

بيماري هاي كليوي: دلايل متعدد

بيماري هاي كليوي ممكن است در اثر عفونت هاي ميكروب هايي مانند استرپتوكوك ايجاد شوند.همچنين جذب مواد سمي، خصوصاً برخي داروها، نيز ممكن است كاركرد نامناسب كليه ها را در پي داشته باشد.در نهايت، كليه ها با افزايش سن، كاركرد كمتري دارند در واقع، از 60 سالگي به بعد، در ازاي هر 10 سال، 10% از عملكرد كليه ها كاسته مي‌شود.

انسداد سرخرگ هاي كليوي

يكي از دلايل اصلي نارسايي كليوي انسداد سرخرگ هاي كليه است. «از پنجاه سالگي به بعد، ديوارۀ سرخرگ هاي كليوي ممكن است ضخيم شود و رسوب كلسترول را در خود به دنبال داشته باشد. اين همان ورم وريدي است! عبور خون به سمت كليه كاهش مي‌يابد. بنابراين بافت كليوي، كم كم خراب مي‌شود».

اغلب اوقات، تشخيص زودرس اين انسداد به كمك آنژيولاستي قابل درمان است.«يك بالون كوچك وارد ناحيۀ منقبض شدۀ سرخرگ مي‌شود و طي سي ثانيه آن را باد مي‌كند. به اين ترتيب اين ورم از بين مي‌رود و خون مي‌تواند دوباره به شكل طبيعي در رگ به جريان بيافتد. اين درمان مي‌تواند باعث بهبود جزئي نارسايي كليوي گردد

ديابت و نارسايي كليوي

ديابت نيز مسئول يك چهارم موارد نارسايي كليوي است و اين نسبت دائماً در حال افزايش است. «ديابت اغلب همراه با پرفشاري و البته افزايش بسيار زياد چربي خون است. اين دو عامل، آسيب هاي كليوي را با خود به همراه دارند» بازهم زمان اهميت بالايي مي‌يابد! هر چه ديابت زودتر تشخيص داده و درمان شود، از بين رفتن كليه نيز كندتر خواهد شد.

كليه ها: علائم هشدار دهنده

در ابتداي بيماري هاي كليوي، اغلب علائم خاصي وجود ندارد. «نارسايي كليوي كم كم با خستگي بيش از حد بر اثر انجام يك كار، از دست دادن اشتها و نياز به دفع ادرار به دفعات هنگام شب، احساس مي‌شود.» به طور كلي عدم كاركرد كليه ها، در موارد پرفشاري خون، يا بعد از آزمايش ادرار كشف مي‌شود.

با پيشرفت درجه و شدت نارسايي كليوي، پزشكان بر روي آزمايش خون حساب مي‌كنند. اصلي ترين فاكتور كراتينين است، يعني ميزان كراتينين در خون سنجيده مي‌شود.«كراتنين از نابودي طبيعي سلول هاي ماهيچه اي در بدن توليد مي‌شود. اگر كليه ها درست كار نكنند، ميزان كراتنين خون افزايش مي‌يابد

جلوي وخامت اوضاع را بگيريد

به محض اينكه نارسايي كليه تشخيص داده شد، براي پيشگيري از وخامت شرايط بايد درمان آغاز شود. به اين منظور، «در ابتدا بايد فشار خون به وسيلۀ دارو كنترل شود. سپس بايد فرد بيمار در روش تغذيه اش تجديد نظر كند. در واقع، تغذيه اي سرشار از پروتئين كار كليه ها را زياد مي‌كند و باعث ايجاد ضربه به عملكرد كليه مي‌گردد

ضمناً توقف در استعمال دخانيات ضروري است. در واقع، سموم دخانيات روند پيشروي نارسايي كليوي را سرعت مي‌بخشد.

زماني كه كليه ها ديگر كار نمي‌كنند!

به محض اينكه نارسايي كليوي شديد شود، بايد درمان توسط دياليز را شروع كرد. دياليز خون را از مسير يك غشا نيمه نفوذ پذير تصفيه مي‌كند. در فرانسه، حدود 8000 در سال اين درمان را آغاز مي‌كنند و بيش از 35000 نفر به طور مرتب دياليز مي‌شوند.

بيماران بين همودياليز و دياليز پرتيونيل حق انتخاب دارند. در همودياليز خون از رگ بازو برداشته مي‌شود و به سمت دياليز شونده، هدايت مي‌گردد. سپس خون تصفيه و به داخل رگ تزريق مي‌گردد. در عوض، در موارد همودياليز پرتيونيل، دو ليتر از يك محلول به شكم وارد مي‌شود. اين محلول پريتوان است، كه غشاي اندام هاي شكمي را مي‌پوشاند. اين ماده نقش تصفيه كننده را بازي مي‌كند

پيوند كليه

درمان سنگين دياليز براي بسياري از بيماران سخت است و زندگي را براي آنها طاقت فرسا مي‌كند. بنابراين پيوند كليه روشي براي درمان است. سابريناي 33 ساله كه استاد دانشگاه است اطمينان مي‌‌دهد و مي‌گويد: «به علت نارسايي كليه كه بر اثر يك بيماري ژنتيكي برايم رخ داد، 12 سال است تحت درمان دياليز قرار داشتم، سه بار در هفته و هر بار چهر ساعت.

دياليز يك مشكل جسمي واقعي است، كه خستگي شديد و آسيب تدريجي به بقيۀ بدن را به دنبال دارد. در 17 سالگي، شانس دريافت پيوند كليه را داشتم. اين پيوند مانند يك تولد مجدد بود.» پيوند كليه بين يك گيرندۀ كليه و اهداكننده اي كه دچار مرگ مغزي شده، يا يك اهداكنندۀ زنده (دوقلوها، والدين) صورت مي‌گيرد. پيوند كليه بيمار را از دياليز راحت مي‌كند، اما اين به معناي پايان درمان نيست.

 

 

چگونه بايد از كليه ها محافظت كرد؟

برخي اصول بسيار ساده به حفظ سلامت كليه ها كمك مي‌كنند. بريژيت لانز در اين باره توصيه هايي دارد: «بايد متناسب با نيازتان آب كافي بنوشيد (حداقل يك ليتر در روز) و اين ميزان را براي راحت تر شدن كار كليه ها به چند مرحله تقسيم كنيد. مراقب باشيد تا تغذيه اي متعادل داشته باشيد تا از افزايش وزن و بالارفتن كلسترول جلوگيري شود.

زياد نمك استفاده نكنيد زيرا مصرف زياد نمك باعث پرفشاري خون مي‌شود.» از هر گونه خوددرماني بپرهيزيد. در واقع، مسكن هاي غيراستروئيدي كه شامل آسپرين هم مي‌شوند، مي‌توانند كليه ها را سمي كنند. اين مورد دربارۀ مسكن هايي مانند پاراستامول، اگر به ميزان زياد و به مدت طولاني مصرف شوند،

نيز صدق مي‌‌كند. لانز در اين رابطه مي‌گويد: «در رابطه با مصرف بيش از حد مسهل ها يا مدررها و مصرف محصولاتي كه تركيبات آنها براي تان شناخته شده نيست مانند برخي گياهان چيني، مراقب باشيد. در پايان، حواس تان به رژيم هاي غذايي پرپروتئين هم باشد، اين دسته از خوراكي ها، كليه ها را خسته مي‌كنند

كليه ها گران بها هستند، به خاطر آنها تغذيۀ مناسبي داشته باشيم

تشخيص بيماري

از آنجايي كه آغاز بيماري فاقد علامت است، بايد به فكر تشخيص بيماري باشيد تا بتوان جلوي وخامت آن را گرفت.

افراد در معرض خطر حتما بايد با پزشك شان صحبت كنند! افراد در معرض خطر يعني اشخاص بالاي 50 سال، كساني كه فشار خون شان بالاست، افراد خيلي چاق، مبتلايان به ديابت، سيگاري ها و كساني كه سابقۀ فاميلي بيماري هاي مجاري ادرار يا بيماري كليوي را دارند.

چگونه بايد از كليه ها محافظت كرد؟
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
شماره تلفن
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 
Powered by DorsaPortal